La douleur à la hanche peut apparaître progressivement ou survenir brutalement après un mouvement, une chute, une activité physique ou simplement une période de surmenage. Elle peut être ressentie directement au niveau de la hanche, mais aussi dans l'aine, la fesse, la cuisse ou parfois jusqu'au genou.
Certaines douleurs de hanche sont liées à une articulation irritée, d'autres aux muscles ou aux tendons qui l'entourent. L'arthrose de la hanche est également une cause fréquente, notamment avec l'âge. Dans d'autres situations, la douleur peut être liée à un problème venant du dos ou à une blessure nécessitant une prise en charge spécifique.
La difficulté est donc de savoir pourquoi on a mal à la hanche et surtout quoi faire pour retrouver progressivement sa mobilité.
Quand on parle de douleur à la hanche, on imagine souvent une douleur située sur le côté du bassin. Pourtant, la zone douloureuse peut être différente selon son origine.
La douleur peut notamment être ressentie :
Cette localisation constitue déjà une information intéressante pour le professionnel de santé, mais elle ne suffit pas à elle seule pour déterminer la cause.
Il existe de nombreuses causes possibles de douleur à la hanche. Certaines sont bénignes et peuvent progressivement s'améliorer avec une adaptation des activités et une rééducation adaptée. D'autres nécessitent un bilan médical.
Voici les principales situations rencontrées.
L'arthrose de la hanche, également appelée coxarthrose, correspond à une atteinte progressive de l'articulation.
Elle peut provoquer :
La douleur peut être plus importante lors des mouvements sollicitant fortement la hanche.
Avec le temps, certaines personnes réduisent naturellement leurs déplacements parce qu'elles anticipent la douleur. Cela peut entraîner une diminution de l'activité physique et une perte progressive de force musculaire.
C'est notamment pour cette raison qu'une prise en charge adaptée ne consiste pas simplement à « laisser la hanche au repos ».
Les muscles autour de la hanche sont reliés aux os par des tendons. Une surcharge répétée peut provoquer une douleur tendineuse.
La douleur peut notamment apparaître après :
La douleur peut être localisée sur le côté de la hanche ou dans certaines zones du bassin.
Elle peut être particulièrement gênante lors de certains mouvements ou lorsque la zone est sollicitée de manière répétée.
Les muscles de la hanche et du bassin jouent un rôle essentiel dans la marche et la stabilité du corps.
Une surcharge musculaire peut provoquer une douleur après une activité inhabituelle ou particulièrement intense.
Cela peut arriver après :
Une douleur musculaire est souvent liée aux mouvements ou à la contraction du muscle concerné.
Mais attention : une douleur après une activité physique n'est pas automatiquement une simple douleur musculaire. Si elle persiste, s'aggrave ou limite fortement les mouvements, un bilan peut être nécessaire.
La hanche est entourée de plusieurs structures permettant aux muscles et aux tendons de glisser correctement.
Certaines petites poches remplies de liquide, appelées bourses, participent notamment à réduire les frottements.
Une irritation de ces structures peut provoquer une douleur localisée autour de la hanche.
La douleur peut être particulièrement gênante lors de certaines positions ou activités.
Il est toutefois important de ne pas essayer de déterminer soi-même la structure responsable uniquement à partir de la localisation de la douleur. Plusieurs problèmes peuvent produire des symptômes très similaires.
Toutes les douleurs ressenties autour de la hanche ne viennent pas nécessairement de la hanche.
Le bas du dos et les nerfs qui partent de la colonne vertébrale peuvent également provoquer des douleurs ressenties dans la fesse, la hanche ou la cuisse.
C'est notamment pour cette raison qu'un bilan de physiothérapie ne se limite pas forcément à examiner la hanche.
Le physiothérapeute peut également observer :
L'objectif est de comprendre d'où vient réellement le problème, plutôt que de traiter uniquement l'endroit où la douleur est ressentie.
La marche sollicite énormément la hanche.
À chaque pas, l'articulation doit permettre au membre inférieur de se déplacer tout en participant au maintien de l'équilibre du corps.
Une douleur qui apparaît lorsque vous marchez peut donc avoir plusieurs origines.
Elle peut être associée à :
Il est particulièrement intéressant d'observer à quel moment la douleur apparaît.
Ces informations peuvent aider le professionnel à orienter son bilan.
Une douleur à la hanche peut également apparaître ou augmenter pendant la nuit.
Certaines personnes remarquent notamment une douleur lorsqu'elles dorment sur le côté.
Dans d'autres cas, le simple fait de rester longtemps dans une même position peut provoquer une gêne.
La douleur nocturne mérite cependant d'être prise au sérieux lorsqu'elle est importante, persistante, inhabituelle ou associée à d'autres symptômes.
Une douleur qui réveille régulièrement la personne, s'aggrave progressivement ou apparaît sans raison évidente doit être évaluée.
Le contexte général est essentiel pour déterminer la conduite à tenir.
La raideur de la hanche est un symptôme très fréquent.
Elle peut donner l'impression que l'articulation est « bloquée ».
Certaines personnes remarquent leur raideur lorsqu'elles :
Une raideur peut être liée à différents problèmes, notamment à l'arthrose, à une diminution de mobilité ou à une période d'inactivité.
Lorsque la hanche bouge moins, les muscles qui l'entourent peuvent également perdre progressivement en force.
Cela peut créer un cercle :
La rééducation cherche notamment à casser ce cercle de manière progressive.
Les escaliers représentent une situation particulièrement exigeante pour les membres inférieurs.
Une personne ayant mal à la hanche peut constater qu'elle :
Ces compensations sont compréhensibles lorsqu'on ressent une douleur.
Mais une réduction importante de l'activité peut progressivement entraîner une diminution des capacités musculaires.
Dans de nombreuses situations, il n'est pas nécessaire d'arrêter complètement de marcher.
Au contraire, une activité adaptée peut faire partie de la récupération.
La quantité de marche peut être adaptée en fonction des symptômes.
Par exemple, une personne qui avait l'habitude de marcher une heure mais qui ressent désormais une douleur importante peut temporairement réduire la durée de ses promenades, puis augmenter progressivement son activité selon sa tolérance.
L'objectif n'est pas nécessairement de supprimer toute sensation immédiatement, mais de retrouver progressivement une capacité de mouvement confortable et fonctionnelle.
Il n'existe pas un exercice universel pour la douleur à la hanche.
Le choix des exercices dépend de la cause, du niveau de douleur, de l'âge, de la mobilité, de la force et des activités de la personne.
Selon la situation, un programme peut comprendre :
Le travail de renforcement peut notamment cibler les muscles participant à la stabilité du bassin et du membre inférieur.
Certains mouvements peuvent être utilisés pour entretenir ou améliorer progressivement la mobilité de la hanche.
Le physiothérapeute peut également travailler directement les mouvements qui posent problème : se lever d'une chaise, marcher, monter des escaliers, entrer dans une voiture, se pencher et reprendre certaines activités quotidiennes.
Chez certaines personnes, notamment lorsque la douleur s'accompagne d'une perte de confiance ou d'une diminution de mobilité, le travail de l'équilibre peut également être pertinent.
C'est une question très fréquente.
La réponse dépend de l'origine de la douleur.
Un exercice peut être parfaitement adapté dans une situation et inapproprié dans une autre.
C'est pourquoi il vaut mieux éviter de reproduire au hasard une série d'exercices trouvée sur Internet simplement parce qu'elle est présentée comme « exercices pour la hanche ».
Un programme doit tenir compte de la situation réelle.
Le physiothérapeute peut notamment déterminer :
Le repos complet peut sembler logique lorsqu'une articulation fait mal.
Pourtant, dans de nombreuses douleurs musculosquelettiques, l'inactivité prolongée peut contribuer à une perte de force et de mobilité.
L'objectif est donc généralement de trouver le bon niveau d'activité.
réduire temporairement certaines activités ;
continuer à marcher dans une limite confortable ;
éviter les mouvements particulièrement irritants ;
maintenir une activité physique adaptée ;
reprendre progressivement les efforts.
Une douleur à la hanche mérite une consultation lorsqu'elle :
Une consultation est également importante lorsque la douleur s'accompagne de symptômes inhabituels ou importants.
Une douleur apparue après une chute doit être évaluée avec prudence.
C'est particulièrement important chez les personnes âgées ou chez toute personne ayant une fragilité osseuse connue.
Une douleur importante après un traumatisme, une impossibilité de prendre appui ou une difficulté majeure à marcher peuvent nécessiter une évaluation médicale rapide.
Il ne faut pas essayer de « marcher dessus pour voir si ça passe » lorsqu'un traumatisme important est suspecté.
Ces situations ne correspondent pas forcément à une simple douleur mécanique de la hanche.
Le bilan commence généralement par une discussion.
Le physiothérapeute cherche à comprendre :
Ensuite, différents mouvements et tests peuvent être réalisés.
Le professionnel peut notamment observer :
Cette évaluation permet de construire une prise en charge adaptée à la personne.
La physiothérapie ne consiste pas uniquement à effectuer quelques manipulations.
La prise en charge peut associer plusieurs approches selon la situation.
Elle peut comprendre :
C'est précisément dans ce type de situation que la physiothérapie à domicile peut être particulièrement intéressante.
Une personne qui souffre de la hanche peut avoir des difficultés à :
La prise en charge à domicile permet alors de réaliser le bilan et les exercices directement dans l'environnement quotidien de la personne.
Cela permet également de travailler des situations très concrètes.
Par exemple, le physiothérapeute peut observer comment la personne :
La rééducation devient alors directement liée aux objectifs du quotidien.
Dans certaines situations, oui.
La nécessité d'une intervention dépend évidemment de la cause, de la gravité des symptômes, de l'évolution et de l'avis médical.
Pour certaines personnes présentant une arthrose de la hanche, par exemple, une prise en charge conservatrice comprenant activité physique adaptée, exercices thérapeutiques et gestion des activités peut permettre d'améliorer la douleur et les capacités fonctionnelles. Les données issues de plusieurs essais et méta-analyses montrent notamment un bénéfice de l'exercice sur la douleur et la fonction. (PubMed)
Cela ne signifie pas que la physiothérapie remplace systématiquement une prise en charge médicale ou chirurgicale.
Chaque situation doit être évaluée individuellement.
Il n'existe pas de durée universelle.
La récupération dépend notamment :
Une douleur récente liée à une surcharge peut évoluer très différemment d'une arthrose installée depuis plusieurs années.
L'objectif de la physiothérapie n'est donc pas uniquement de rechercher une disparition immédiate de la douleur.
Plusieurs causes sont possibles : arthrose, surcharge musculaire ou tendineuse, problème articulaire, limitation de mobilité ou douleur provenant du dos. Un bilan permet de rechercher l'origine la plus probable.
Une douleur sur le côté de la hanche peut être liée aux structures situées autour de l'articulation. La position couchée peut augmenter la pression sur cette zone. Si la douleur persiste ou perturbe régulièrement votre sommeil, un bilan est recommandé.
Oui. Une douleur provenant de la hanche peut parfois être ressentie plus bas, notamment au niveau de la cuisse ou du genou. C'est une raison supplémentaire pour ne pas se baser uniquement sur l'endroit où la douleur est ressentie.
Non. La présence de changements articulaires et l'intensité des symptômes ne sont pas nécessairement identiques chez toutes les personnes. Le diagnostic et la prise en charge doivent prendre en compte les symptômes et les limitations fonctionnelles.
Il n'existe pas de programme unique. Les exercices peuvent inclure du renforcement, de la mobilité, de l'équilibre et du travail fonctionnel selon la cause de la douleur et les objectifs de la personne.
Une consultation peut être particulièrement utile lorsque la douleur persiste, limite la marche, réduit la mobilité ou empêche de réaliser normalement les activités quotidiennes. Le physiothérapeute peut évaluer les mouvements, la force, la mobilité et les capacités fonctionnelles afin de proposer une prise en charge adaptée.
Une douleur à la hanche peut rapidement compliquer les déplacements du quotidien.
Marcher jusqu'à un cabinet, prendre les transports, conduire ou monter des escaliers peut devenir difficile lorsque chaque déplacement augmente la douleur.
Avec PhysioDom Genève, la physiothérapie peut être réalisée directement à votre domicile à Genève.
Le physiothérapeute se déplace chez vous pour réaliser un bilan et mettre en place une prise en charge adaptée à votre situation.
Selon vos besoins, les séances peuvent notamment comprendre :
Ne laissez pas une douleur à la hanche s'installer et réduire progressivement vos activités.
PhysioDom Genève propose des séances de physiothérapie à domicile à Genève, adaptées à votre situation et à vos objectifs.
Vous avez des douleurs à la hanche lorsque vous marchez, montez les escaliers, dormez sur le côté ou vous levez d'une chaise ?
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